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老年健康宣传_老年人拔牙,应知三件事

发布时间:2023-01-24  点击数:13274  作者:admin

牙齿又发炎了,不想拔牙;牙齿松动快掉了,不想拔牙;烂牙残缺不全了,不想拔牙……

  殊不知,有些牙不能留,必须要拔!

  今天,我们就来聊一聊老年人拔牙前,需要了解的三件事。

  究竟哪些牙需要拔

  在临床工作中我们发现,老年患者在抉择是否拔牙时存在两种现象:一类患者是只要出现疼痛或者敏感就要求立即拔除;而另一类患者即使牙齿及牙周出现严重的病变,也不愿意拔除。以上两种做法都不可取。

  牙不是想拔就能拔。拔牙也有适应证和禁忌症,老年人应尤为注意。如果出现以下四种情况,就提示您需要拔牙了:

  1.牙体疾病。牙齿出现严重缺损且不能进行冠修复的残根和残冠,应该尽早拔除。这些残根和残冠,长期存留在口腔中会引起牙周组织的炎症,残根和残冠的锐利边缘损伤周围软组织引起长期慢性炎症,甚至形成肉芽、囊肿和肿瘤,导致牙槽骨严重的吸收。牙槽骨是我们以后盖高楼大厦(镶牙)的基础,每一毫米都是非常宝贵的!

  2.牙周病。牙周病是引起成年人牙齿丧失的首要原因。它与糖尿病、心血管疾病等系统性疾病有密切联系。我们通常遇到的刷牙出血、牙根外露和牙齿松动都是牙周病的临床表现。牙周病发展到晚期,不能通过牙周洁治、刮治和牙周手术保留的患牙就需要拔除了。

  3.劈裂牙。劈裂牙在老年患者中十分常见。我们经常会听到“吃了一个花生,牙就劈了”。其实,冰冻三尺非一日之寒。做完根管治疗的患牙,牙不疼了就没有考虑后续做牙冠;还有一些隐裂牙,也容易造成牙齿劈裂。那么哪些劈裂牙需要尽快拔除呢?当劈裂纹劈到牙龈以下,不能够做牙冠的患牙应尽早拔除。

  4.阻生智齿。许多老年患者经常会问:“我都这个岁数了,怎么还长智齿呢?”这是因为老年人颌骨位置不足,许多智齿不能完全萌出,有的甚至埋在牙龈和牙槽骨内不易被发现。如果智齿周围的牙龈反复发炎、与邻牙嵌塞,甚至破坏邻牙,应该尽早拔除。

  如果您牙齿的问题不在上述范围内,还需要在口腔专科医生检查后再决定是否拔牙。总之,尽量保存每一颗天然牙,如果没有办法保存的天然牙,还是要尽早拔除。

  拔牙为何要上心电监护

  拔牙会造成口腔的局部组织创伤,进而引起不同程度的全身反应,尤其是有系统性疾病的老年人拔牙后会出现比较严重的并发症。有些老年人全身情况复杂,可以选择在心电监护下拔牙。

  拔牙前,医生会为老年患者有针对性地制定个性化诊疗模式,降低可能出现的风险。很多老年患者对拔牙心存恐惧,心电监护辅助镇静镇痛类药物,可以帮助其缓解紧张情绪,实时监控生命指标变化的趋势,及时有效地采取预防措施,为其提供一个舒适、安全的拔牙手术环境!

  在心电监护下拔牙要注意什么

  1.如果口腔颌面外科医生确定患牙需要拔除,患者应与麻醉科医生或全科医生评估全身情况是否耐受拔牙创伤。

  2.患者及家属应与医生充分沟通,了解拔牙术中及术后并发症等具体问题。

  3.患者及家属需要签署拔牙及镇静镇痛药物使用知情同意书。

  4.患者拔牙前,要连接心电监护仪,使用镇静镇痛药物,并监测血压、心率、血氧饱和度、心电图等情况。待患者各项生命体征平稳后,医生才对其进行口腔局部麻醉、拔除患牙、对拔牙创口处理等操作。

  5.患者拔牙后应留观30分钟,无明显不适症状,方可离开。

  6.患者要详细了解拔牙的注意事项及相关并发症的紧急处理方法。一旦出现不适,要尽快就诊。

  链接  两类患者可在心电监护下拔牙

  心血管疾病患者 各类原因的心血管疾病患者和心功能在Ⅱ级以下者可以在心电监护下拔牙。一般在术前评估中,有经验的医生会问患者:“爬三层楼费不费劲?平时在家能不能做家务?”其实,这是在评价患者的心功能等级。此外,心绞痛要稳定在3个月以上或急性心梗稳定后6个月以上才能在心电监护下进行拔牙。如不符合这些条件,都是心血管疾病患者拔牙的禁忌症。

  高血压病患者 各类原因引起的高血压病患者,血压需要稳定控制在180/100mmHg以下,可以在心电监护下拔除患牙。