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关于高度重视医疗质量全面落实医护核心制度的通知

发布时间：2019-01-10  点击数：854  作者：admin

全院各科室：
    质量是医院的生命。医护质量是医院质量的核心，是医院发展的引擎，是医院管理的重点，是患者安全的基础。抓好了医疗质量，就解决了医院诸多矛盾中的主要矛盾的主要方面。为保证将此项工作落到实处，现将具体实施办法通知于后，望全院各相关科室和人员务必遵照执行。
    一、责任到人，各尽其责­――重视、重视、再重视！
    医疗质量的责任人层级递进图为：院长→分管领导→职能科室负责人→科主任、护士长→医生、护士、相关人员，每个环节的责任人都要在其位，履其职，做其事，见其效，担其责。
    二、认真学习，熟练掌握――学习、学习、再学习！
    根据卫生部颁布的制度，借鉴兄弟单位经验，结合我院实际情况，院部在对过去的核心制度进行修改和增添后，制定了最新的《医疗核心制度》（16项）和《护理核心制度》（14项），并汇编成册（2013版），人手一本，望相关科室和职工认真学习，熟练掌握。具体安排：1月16日―2月20日，为核心制度集中学习时间；2月21日―2月28日为考试考核时间；参加考试人员为医务科、护理部等职能科室管理人员和全体医生及护士。对考试结果进行奖惩，对科室进行排名。
    三、知行合一，唯在落实――落实、落实、再落实！
    知晓制度的目的是为了迅速准确的执行制度。全体医生和护士在自己的所有医疗活动中，要树立制度意识，要主动培养自己严肃认真，一丝不苟的工作态度；要对照制度，准确执行，并逐步养成习惯；要把制度转化为规范的医疗活动，从而最终提高医疗质量。
    四、常抓不懈，形成机制――坚持、坚持、再坚持！
    医务科、护理部是执行核心制度的牵头职能部门。每月15日前，医务科、护理部要分别将上月的医疗、护理核心制度的执行情况排名后报院长和分管院领导并通报给科室和相关部门。质管办给予监督，经管科给予核发奖金，其它部门各尽其责。医务科和护理部等科室要依据本文件尽快制订实施细则。排名要客观、公正、科学、严格，并列名次不得超过2个，不得轮流“坐庄”。否则，必须“担其责”。
    在执行过程中，院部将对制度本身逐步完善，将对违背制度者进行惩戒，将在全院层面上对核心制度进行持续改进。

附：1、《医疗核心制度》单行本（共15项）
第16项“重要环节质量管理制度”见后
2、《护理核心制度》单行本（共14项）

二○一三年一月十日
抄报：县卫生局