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守护生命之塔―带您走进不一样的ICU

发布时间：2019-01-18  点击数：2891  作者：

在凤阳县人民医院有这样一个特殊的科室，它就是重症医学科，简称ICU。它是医院危重患者的救治中心，是一个与死神殊死搏斗的地方，是由一个难以计数的精密仪器武装起来的世界。每种仪器发出的滴滴声，都是对生命的呼唤，监护仪上每一个数据的变化都可能预示着生命的去与留。

ICU有一道厚重的门，门外是心急如焚的家属，门内是不停奔走的医护人员，虽有一门之隔，但家属与医护两个群体，都在为生命努力奔跑。每每说到护士，人们都认为护士无非就是打针输液发药等如此简单，那么今天，就让我们推开这扇厚重之门，了解ICU背后不一样的故事。

护士姐妹们每天到岗后的第一件事，就是在镜子面前整理自己的仪容。中国自古以来就是礼仪之邦，护士作为没有翅膀的天使，更应该容貌服饰端庄大方，言行举止优雅得体，这样才能显示出我们独有的韵味。因此，要进一步改善护理工作，提高护理质量，首先护士应具有干净、整洁的仪容。

ICU的各班都是提前10-15分钟到岗，早上7：45是我想应该是ICU护士最多的时候，夜班护士忙碌着整理好所用物品准备交班，A

班护士开始清点应接物品。

一个个忙碌而紧张的身影，成为了ICU一道最亮丽的风景线!

每天早上8:00，如无特殊情况，全体医护人员参与晨会集体交接班，ICU交班内容非常详细，由夜班护士介绍当天患者的总数、新入院、出院、手术、病危、死亡、转科（院），并一一介绍每一位患者病情、治疗及特殊病情等。每一位医护人员都听的非常认真仔细，生怕有漏听漏记的，这是对患者的负责，也是对我们自己的负责。交班完毕后，科主任及护士长会根据交班报告做一些必要的总结及扼要的布置当天的工作。

到了8：20左右，夜班护士与责任班护士进行床头交接班。夜班护士详细交待夜间生命体征及有无病情变化，责任班护士也会仔细观察患者皮肤情况，有无压疮及破溃等,以便做到无缝隙交接。ICU的病人病情危重，即使他们听不见我们说什么，我们也要轻声细语，不能让患者听见自己的病情而影响情绪，对病人我们要保持着永远的微笑。

9:00，床头交接班后，治疗班护士已经把当天药物加好一小部分给责任班护士做治疗。责任护士并遵医嘱执行各种治疗。

     

治疗结束后，责任护士便开始记录护理记录单，ICU护理记录单是每隔一小时记录一次，我们会严密观察患者病情变化及生命体征情况并如实记录于护理记录单，在记录护理记录单的同时，我们都会不停地抬头观察患者情况。如有特殊情况应按时记录，如遇抢救，来不及记录的会在抢救结束后6小时内据实补记并加以说明。

此时，我们将镜头转向护理班，护理班的护士姐姐正在为患者做床上擦浴、刮胡子等基础护理。能感觉到她们动作的是如此轻柔，边擦拭还会边观察患者病情有无变化，明确凸显了护士的人文关怀精神。

10:05，责任护士需要遵医嘱为1床农药中毒患者做CRRT治疗，多条混乱的管路熟练安装后，CRRT正在顺利进行时。此时，医护人员时刻守护病人床旁，密切观察患者生命体征及CRRT的进展情况。这便是一种对生命的守护!

11:00，护士需要为患者监测体温及其他生命体征并及时记录护理记录单。

        

ICU的患者大多不能自己进食，需要我们护士通过胃管用注射器抽吸各类流质食物为患者注入。

俗话说，ICU都是女汉子，12:00，患者每两小时翻身时间又到了，如果遇到肥胖患者，必须由三名护士才能完成，翻身的同时，还要为患者拍背，促进患者深部痰液的排出，还要检查皮肤有无红肿，管道有无脱落，各种引流管量、颜色及性状等。一个班下来，腰酸背痛是常有的事，腰肌劳损也成为护士常见的职业病。 

          

由于ICU工作的连续性及特殊性，午饭时间，责任班护士只能轮流吃饭，并且吃饭也是狼吞虎咽，两三分钟吃完，身怕患者发生病情变化。经常忙到来不及吃饭，等到下班时间，饭菜已是透心凉。

13:00，到了午间护理时间，责任护士需要为患者进行口腔护理，会阴护理等基础护理。为气管插管的患者冲洗口腔，更换绷带，为气管切开的患者更换消毒气切处皮肤，更换气切纱布等等。

我们医院ICU护士实行24小时三班轮流制。15:00，是A班与P班正常交接班，与早晨一样，护士们时刻需要保持紧张清醒的头脑，密切关注患者病情变化。

我们再把镜头切换到主班护士，他们正在处理医嘱，双人核对医嘱，以免差错事故的发生。

16：00-16:30，是家属进入ICU的探视时间，每天这个时候，都是患者翘首以盼的时刻，对于护士来说，是理论与实践的现场考试，随时准备回答家属的各个问题，比如：今天用的药对他有什么作用啊？气管插管什么时候才能拔出啊？全身为什么这么肿啊？这只手为什么不能动啊等等之类的问题。我们可以利用这半个小时，加强与患者家属沟通，答疑解惑，也要悉心听取家属提出的好建议，不断改进工作。

护士长给我们制作一本《医患沟通图册》，方便与气管插管或气管切开不能言语或表达不清的患者进行有效沟通，患者只需点头、摇头、眨眼或者直接写出来，来表达自己的需求，便于我们更好的了解患者内心的想法，更好地护理患者，以提高护理质量。

此时，护士接到医生电话，马上会有一位COPD急性加重期的患者转来，准备一张带有呼吸机的床。护士放下电话，立即将床单元、监护仪、呼吸机等仪器调至备用状态，备好各种抢救用物和药物。病人入科后，立即连接心电监护仪，生命体征下降，立即协助医生床旁气管插管，呼吸机辅助呼吸。采集动脉血标本做血气分析……直至患者生命体征平稳。

 

这样的抢救工作在ICU里每天都会上演，而我们总是坚守岗位，不离不弃。22:00是P班与N班正常交接班的时刻，跟之前一样认真做好每一项的交接，一丝不苟，井井有条。就这样，等到P班护士交接完班后，已是深夜23:00了，护士更换衣服，拖着疲惫困倦的身躯下班回家。

除了每天的工作外，作为护士，必须时刻学习。每个月护士长都会安排专人进行业务学习与护理查房，及操作技能演练，全体护士参加。这样才能不断提高自己，更好地为护理行业尽自己所能，才能为患者提供更优质的护理。

当初的我们，都带着那份青涩与稚气来到ICU，对一切都充满了好奇，如今，在这个宽敞明亮又干净整洁的环境里，ICU的护理团队每天都在忙而有序的工作着，不断充实自己，改善自己，提高自己。

如果有人说自己工作重大，莫不过于性命相托；如果有人说自己工作繁忙，莫不过于日不能暇、夜不能寐；如果有人说自己工作脏，莫不过于每天与屎尿打交道。而这些特质，ICU的护士都集于一身。

我们感谢我们的工作，让我们明白了更多爱和责任，我们感谢病人让我们明白了生命的珍贵和生活的美好，病人的健康是我们最大的快乐，病人对我们的理解是我们最大的幸福。天使有爱没有怨，愿天下人健康平安，护患有着感恩的心。患者感恩护士天使般关心与照顾，我们也感激患者的信任与支持。感激优质让我们在深化基础护理的过程中把每一位患者照顾的像亲友一样用心，感谢优质让我们把中国式南丁格尔“提灯女神”的大爱精神播散在每个有疾病出现的角落里。（审/汪凤琳 供稿/重症医学科李飞云）