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护士

基本

信息 

姓名  ________  性 别______________ 技术职称_________ 本职务晋升年度_______________

执业证书编号：（    ） 卫护证    字第                 号

依

法

执

业

1.注册类型：         □首次注册     □延续注册        □变更注册

2.属于再次注册的护士请继续填写以下内容：

①继续医学教育考核：                □合格           □不合格 

Ⅰ类学分_____    其中：国家级学分_____    省级学分 ____   

Ⅱ类学分_____   

②健康体检                          □合格           □不合格

职

业

道

德

树立良好的服务理念和意识：确立以“病人为中心”，尊重患者、关爱患者、服务患

者的人文精神

□是             □否

有无索要、收受红包、物品，以及收受各种形式的回扣等。 □有          □无

自我评价                            □合格           □不合格

工

作

成

绩

岗位工作任务完成情况：

①掌握相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程；明确本岗位工作标准。□ 是  □ 否

②正确实施各项治疗、护理措施，为患者提供康复和健康指导。□能       □否 

③危重患者护理质量                  □差     □一般     □优

④完成本职岗位主要事项：

⑤完成政府指令性工作：

业

务

水

平

1.护理“三基”考核情况  理论考试：名称：                        结果：        分

名称：                     结果：        分

护理技术操作考核: 名称：                     结果：        分

名称：                     结果：        分

2.体现在本岗位解决实际问题的能力情况：

3.发生护理严重差错/医疗事故（主要由护理行为所导致.阐述中应含鉴定时间）方面的情况:：

所在

科室

意见

护士长签字：           年    月     日

护士

执业

机构

考核结果:

（单位公章）     

负责人签字 ：         年    月     日

护士

技术

职称

任期

内完

成指

定考

核项

目情

况

1、接受护士定期考核机构组织的集中培训:学时数_____        担任授课学时数_____

                                     任期内累计学时数                      

2、提供典型案例/专题报告：     份  主要内容:                                          

3、提交本专业发展动向的论文或综述：               篇           

4、提供临床带教计划:     有            无         

完成情况记录:                                                  &, , , , nbsp;                                               

5、提供领班业务工作报告: 有            无         

责任护士组长工作报告: 有            无         

6、夜班数_____个

7、参与或主持科研课题项目名称:                                                                

   是否结题:   

护士

考核

组织

意见

核准结论：

（公章）

负责人签字 ：          年    月     日

姓名

性别

科室

护士执业证书号

护士执业记录（须注明时间）

良好记录（须注明表彰/奖励部门）

不良记录（含结果/结论）

单位意见：                                        

                                           (公章)

                                            年    月    日

护士定期考核组织意见：

                                                        (公章)

年    月    日

注册机关意见：                                     

(公章)

                                                    年    月    日